18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача


Читайте также


Фото Заеды в уголках рта: причины и лечение

Фото Фотодерматиты, «аллергия на солнце»

Фото О чем говорят белые пятна на ногтях?

Фото В День диагностики меланомы красноярцы могут бесплатно пройти осмотр у...

Фото Геморрагический васкулит у взрослых и детей

Фото Проблемная кожа, демодекоз? Причины, симптомы и лечение

Фото Что нужно знать о родинках перед отпуском

Фото Дерматит, экзема, псориаз? Пора на курорт!

Фото Покажи свои ногти – и я скажу, как твое здоровье

Фото Пятнистая зараза

Фото Гипопигментации: витилиго как нарушение процесса пигментации

Фото Альбинизм


Чесотка

    Комментариев: 0     версия для печати
Чесотка

Чесотка – инфекционное паразитарное заболевание кожи, которое вызывается чесоточным зуднем и сопровождается ночным зудом кожных покровов, расчесами, парными узелками, пузырьками и чесоточными ходами. Чесотка относится к заболеваниям, передаваемым половым путем.


Чесоточный клещ имеет небольшие размеры и плохо виден невооруженным глазом. Как только взрослая самка прикрепляется к поверхности кожи она начинается быстро буравить с помощью коготков передних ног роговой слой эпидермиса, проделывая ходы.

 

Продолжительность жизни паразита может достигать 2 мес. Спустя несколько часов после начала образования чесоточного хода самка начинает откладывать яйца (2-3 яйца в сутки), через 3-4 дня из них вылупляются личинки. Весь цикл развития половозрелого клеща происходит примерно 10-14 дней. Стенки чесоточного хода покрыты особыми веществами, секретируемыми паразитами, и испражнениями.

 

При комнатной температуре клещи остаются живы в течение 5 дней, взрослые особи и незрелые нимфы живут не более 48 ч. при 22ºС и степени влажности 35%; при температуре выше 55ºС клещ гибнет в течение 10 мин., при кипячении клещи гибнут моментально.

 

Как происходит заражение

Эпидемиология. В 95% случаях заражение происходит при прямом длительном контакте с больным человеком. Источником заражения является больной человек. Различают прямой и непрямой пути заражения. При прямом пути возбудитель переходит непосредственно от больного человеку здоровому в момент телесного соприкосновения, например при половом контакте. Непрямая передача происходит через предметы личного пользования (нижнее белье и постельные принадлежности больного).

 

Заражение возможно при уходе за больным, массаже; в душевых, банях, гостиницах, поездах и в др. общественных местах, при условии нарушения санитарного режима. В детских коллективах заболевание может передаваться через мягкие игрушки, письменные принадлежности, спортинвентарь.

 

Типичным примером высокой вероятности развития эпидемических вспышек чесотки служат организованные коллективы (школы, интернаты, детсады, ясли). Благоприятными условиями для инфицированности являются неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия (переуплотнение в общежитиях, отсутствие горячей воды), скученность населения, частая смена половых партнеров, интенсивная миграция.

 

Симптомы

Клиника. Инкубационный период может длиться от 1-2 суток до 1 месяца. Разница в сроках зависит от количества чесоточных клещей, попавших на кожу, от стадии в которой находятся данные клещи, от чистоплотности и психоэмоционального состояния больного.

 

Основным клиническим симптомом чесотки является кожный зуд, усиливающийся в ночное время суток, наличие чесоточных ходов, разнообразие высыпаний и характерная локализация. Ночной зуд объясняется суточным ритмом активности клеща. Главным диагностическим признаком чесотки, отличающим ее от других зудящих дерматозов, является наличие чесоточных ходов. Высыпания также могут быть представлены другими элементами: узелками, пузырьками и гнойничками размером от булавочной головки до горошины, эрозиями, корочками гнойными, серозными и геморрагическими, расчесами.

 

Излюбленной локализацией чесотки являются межпальцевые складки кистей, сгибательная поверхность запястий, разгибательная поверхность предплечий, локти, область молочных желез, живота, особенно в области пупочного кольца, области гениталий и ягодиц. У детей проявления чесотки могут локализоваться на любых участках кожного покрова.

 

Нередко осложнения изменяют клиническую картину чесотки и значительно затрудняют диагностику. В 25% случаев чесотка осложняется пиодермией, в 15% - развиваются дерматит и экзема.

 

Клинические разновидности чесотки

Честока у детей

Чесотка у детей. У детей младшего возраста часто носит генерализованный характер. Характерным признаком чесотки детей грудного и младшего возраста является наличие пузырьковых высыпаний на ладонях и подошвах. У маленьких детей чесотка часто осложняется аллергическими проявлениями в виде атопического дерматита, не поддающегося терапии.

 

Чесотка чистоплотных

Чесотка «малосимптомная», «чесотка чистоплотных». Достаточно часто встречающаяся форма заболевания. Проявляется умеренным зудом при минимальных высыпаниях на коже. С большим трудом чесоточные ходы обнаруживаются у чистоплотных людей, пациентов часто моющихся по роду своей деятельности особенно в вечернее время, а также применяющих мыла, содержащие антимикробные, антипаразитарные средства. У больных, имеющих контакт с бензином, керосином, смазочными маслами, другими химическими веществами, обладающими антипаразитарными свойствами или ожиривающими кожу, чесоточные ходы в большем количестве встречаются на стопах, локтях, половых органах у мужчин.

 

Постстероидная чесотка

Постстероидная чесотка (нераспознанная). Развивается на фоне наружного или перорального приема кортикостероидов, а также антигистаминных и снотворных препаратов. Это создает благоприятные условия для распространения клеща по туловищу больного.

 

Норвежская (корковая) чесотка

Норвежская чесотка (корковая). Редкая и особо заразная форма чесотки. Развивается у лиц с нарушенной кожной чувствительностью, у психических больных, у лиц с иммунной недостаточностью, ВИЧ-инфицированных пациентов и больных СПИДом, а также на фоне длительного приема кортикостероидов и цитостатиков.  Характеризуется массивными гиперкератотическими корковыми наслоениями в типичных местах. В корке отмечается несколько слоев ходов и много клещей, нижняя поверхность изрыта ходами. Типичные чесоточные ходы могут выявляться на лице и шее. Беспокоит сильный зуд. Нередко страдает общее состояние больного: повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, изменение показателей крови.

 

Постскабиозная лимфоплазия

Постскабиозная лимфоплазия. Характеризуется появлением на туловище полушаровидных узелков, размером от 0,5-1,5 см синюшно-розовой или буровато-красной окраски, с гладкой поверхностью или покрытые корочкой, плотной консистенцией, сопровождающихся сильным зудом. Количество высыпаний может быть различным, течение процесса доброкачественное, но может быть очень длительным - от нескольких месяцев до нескольких лет. Излюбленной локализацией постскабиозных узелков является область полового члена, ягодицы, межягодичная складка, молочные железы, живот, передние подмышечные складки.

 

Диагностика

Диагноз чесотки устанавливается на основе совокупности клинических проявлений, эпидемических данных, результатах лабораторных исследований и результатов пробного противочесоточного лечения.

 

При появлении характерных симптомов и, тем более, при подозрении на чесотку все больные должны обязательно обратиться к врачу-дерматовенерологу для установления точного диагноза.

 

Лечение чесотки

В настоящее время существуют разнообразные средства для лечения чесотки и возникающих на ее фоне осложнений. Но подобрать эффективное и, самое главное, адекватное лечение сможет только врач - дерматовенеролог. Нужно обязательно помнить, что чесотка является эпидемическим заболеванием, и наибольшей опасности подвергаются половые партнеры, родственники и близкие люди. Поэтому все контактные должны быть также осмотрены дерматологом и получить лечение вместе с больным. Очень большое внимание во время лечения придается дезинфекции одежды, постельного белья, предметов обихода, уборке в квартире и на рабочем месте. Все моменты лечения и дезинфекции подробно объясняет врач-дерматовенеролог.

 

Задать вопрос автору, другие статьи дерматовенеролога




Ключевые слова: лечение чесотки, постскабиозная лимфоплазия, норвежская (корковая) чесотка, чесотка чистоплотных,



Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач





Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх