18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru


Читайте также


Фото Поздравляем с днем рождения главврача портала Татьяну Коновалову!

Фото В «краевой» развернули резервные койки для заболевших коронавирусом

Фото Коронавирус в Красноярске: главные новости

Фото Министр здравоохранения края изолировался на 2 недели

Фото Как минимум 40 медиков в крае заболели COVID-19

Фото Из онкодиспансера вывезут еще 14 пациентов с коронавирусом

Фото Поздравляем с днем рождения главного врача краевого онкодиспансера Анд...

Фото Из-за больного COVID-19 в онкодиспансере изолировали около 100 человек...

Фото Минздрав опроверг нехватку средств защиты у дивногорских медиков

Фото В Красноярском крае у 866 рабочих положительный тест на COVID-19

Фото Жителей края стали чаще кусать энцефалитные клещи

Фото Врачи-онкологи медицинского центра «Реновацио» ведут прием пациентов


Красноярские врачи спасли 12-летнего мальчика, пережившего инсульт

27 марта 2020 г.     Комментариев: 0     версия для печати
Красноярские врачи спасли 12-летнего мальчика, пережившего инсульт

Красноярские врачи спасли 12-летнего подростка, у которого случился инсульт. Мальчику провели сложнейшую операцию на сосудах головного мозга.

 

В пресс-службе красноярской межрайонной клинической больницы №20 рассказали историю спасения юного пациента.

 

23 февраля в Красноярскую межрайонную клиническую больницу №20 имени И. С. Берзона поступил тревожный звонок из Минусинска: требуется срочная помощь мальчику с геморрагическим инсультом. После консультации с красноярскими нейрохирургами и реаниматологами было решено силами санавиации срочно доставить 12-летнего Егора Полуэктова в краевой центр детской хирургии на базе 20-й больницы.

 

– При поступлении состояние ребенка было очень тяжелым: интенсивная головная боль, судороги, спутанное сознание, – рассказывает лечащий врач Егора, детский нейрохирург Ксения Руденко. – Первым делом Егору сделали компьютерную томографическую ангиографию, детально исследовали сосуды и кровоток мозга, сравнили с КТ-снимками минусинских коллег. Подтвердился диагноз: острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу, субарахноидальное кровоизлияние, внутрижелудочковое кровоизлияние, отек мозга. При этом на новом снимке была обнаружена аневризма сосудов головного мозга размером 5,6 мм, расположенная в труднодоступном месте. 

 

Аневризма – это патологическое расширение (выпячивание) сосуда с истончением его стенки. Аневризма бывает в форме мешочка или веретена. Иногда просвет сосуда в месте аневризмы может превышать нормальный диаметр в несколько раз.

 

Аневризма (самый темный участок)

Представьте себе, что вы резко надуваете воздушный шарик, его стенки выпячиваются, рискуя лопнуть. Так и тонкая стенка аневризмы у Егора разорвалась, вызвала кровотечение в пространстве между оболочками мозга и неврологические нарушения.

После этого место разрыва аневризмы частично тромбировалось, и артерия на КТ-снимке выглядела как гладкий сосуд. Через некоторое время аневризма снова «надулась», наполнилась кровью. Ее стало хорошо видно при повторном КТ-исследовании.

 

Ситуацию осложняло то, что аневризма находилась в труднодоступном месте и могла снова порваться. Была проведена консультация с главным нейрохирургом края Павлом Шнякиным и ведущим специалистом по эндоваскулярным (внутрисосудистым) технологиям с 25-летним опытом Александром Путилиным. Мальчика решили оперировать.

 

Операция, которая была проведена Егору, на медицинском языке называется эндоваскулярной  эмболизацией аневризмы. Это современный метод внутрисосудистой хирургии, который применяют в случаях, когда открытое оперативное вмешательство (трепанация черепа) невозможно, травматично или чревато осложнениями, что и было у Егора.

 

 

Хирургическое вмешательство длилось 50 минут. Под местной анестезией в бедренную артерию ребенка вставили полую пластиковую трубку (катетер) и под контролем ангиографического аппарата продвинули ее к месту аневризмы. Через катетер в аневризму ввели микроспирали из платиновой проволоки. Ими полностью заполнили аневризматический мешок. На этом месте образовался сгусток крови, который полностью запломбировал полость аневризмы и выключил ее из кровообращения.

 

Финальный этап операции: аневризма (в круге) заполнена микроспиралями, эмболизирована и выключена из кровотока

Только представьте: злополучный «мешочек» размером в 5,6 мм соединялся с сосудом тонкой шейкой диаметром всего в 1 миллиметр! Потребовалось ювелирное мастерство хирурга, чтобы нейтрализовать аневризму эндоваскулярным методом.

С аневризмами у детей красноярским врачам приходилось сталкиваться и раньше. Это довольно редкая сосудистая патология для детского возраста. Уникальность случая в том, что в Красноярском крае хирургическую операцию на сосудах головного мозга у ребенка эндоваскулярным методом сделали впервые и в кратчайшие сроки (в этом залог успеха операции)! Ранее маленьких пациентов, которым требовались такие технологии лечения, направляли в федеральные центры, если состояние ребенка позволяло его транспортировать. И только с созданием регионального сосудистого центра подобные оперативные вмешательства стали возможны в Красноярском крае.

 

Вот какая команда специалистов объединилась, чтобы помочь Егору в Красноярске:

  • Павел Геннадьевич Шнякин, главный нейрохирург министерства здравоохранения Красноярского края, доктор медицинских наук;

  • Александр Владимирович Путилин, эндоваскулярный хирург ФСНКЦ ФМБА России;

  • Артем Анатольевич Сучков, эндоваскулярный хирург КМКБ №20, ассистировавший на операции;

  • Ксения Андреевна Руденко, и.о. заведующего детским нейрохирургическим отделением КМКБ №20, лечащий врач Егора;

  • Ринат Талгатович Бегельдинов, заведующий отделением анестезиологии и реанимации КМКБ №20.

 

 

Слева Артем Сучков, эндоваскулярный хирург КМКБ №20

Справа Александр Путилин, эндоваскулярный хирург ФСНКЦ ФМБА России

 

Быстро организовать помощь в Красноярске, привлечь ведущих специалистов и необходимое оборудование помогли главный врач КМКБ №20 имени И. С. Берзона Владимир Фокин и генеральный директор ФСНКЦ ФМБА России Борис Баранкин.

 

– Я очень благодарна за спасение моего ребенка, – мама Егора Анна Христолюбова не может сдержать слез. – Рада, что сын попал именно в эту больницу и к врачам, которые так скрупулезно подошли к делу и быстро решили, что нужно сделать. Операция была сложнейшая. Я счастлива, что Егор будет жить.

 

Всё это время родные и друзья в Минусинске держали за парня кулачки. Мама Егора вспоминает: когда в феврале за ними прилетел вертолет санавиации, все одноклассники вместе с родителями примчались на аэродром проводить. Дети нарисовали разноцветные сердечки с добрыми пожеланиями, чтобы мама читала их сыну в больнице.

 

Увы, сама по себе эмболизация аневризмы не излечивает инсульт, ее главный результат в том, что аневризму нейтрализовали и не допустили нового кровотечения и ухудшения состояния. Четыре недели Егор провел в 20-й больнице под пристальным вниманием врачей: интенсивная медикаментозная терапия, ежедневный мониторинг жизненно важных функций…

 

На этой неделе Егора выписали домой в удовлетворительном состоянии для дальнейшего амбулаторного лечения и реабилитации. Врачи осторожны в прогнозах. Время покажет, как организм Егора будет справляться с последствиями перенесенного инсульта. Пожелаем Егору скорейшего выздоровления и вместе с его родными и друзьями надеемся на то, что в школьном оркестре снова зазвучит его кларнет.

 

– Хотелось бы предостеречь тех родителей, которых впечатлила история с детской аневризмой, – добавляет заместитель главного врача по хирургии 20-й больницы Андрей Борисов. – Не нужно тут же бежать и записывать своего ребенка на КТ и МРТ. Данные исследования выполняются строго по показаниям и только после консультации у специалистов неврологов, нейрохирургов. Обследование имеет смысл в тех случаях, когда у членов семьи ранее были выявлены аневризмы сосудов головного мозга. Также следует учитывать небезразличность воздействия на организм ребенка рентгеновского или электромагнитного излучения и внутривенного введения рентген-контрастных веществ.

 

Для справки.

В марте больница №20 получила второй ангиографический аппарат и смогла оборудовать еще один рентген-хирургический блок. Ежегодно в 20-й больнице выполняется до 2000 диагностических коронарографий и 900 хирургических вмешательств по восстановлению кровотока у взрослых пациентов.

 

Фото: пресс-служба КМКБ №20 и ФСНКЦ ФМБА России.

 

Читайте также:

Сказки и быль…об инсульте





Ключевые слова: инсульт, геморрагический инсульт, аневризма, 20-я больница,



Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач





Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх