18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru


Читайте также


Фото Сказки и быль…об инсульте

Фото Рассеянный склероз: симптомы и лечение

Фото Диагностика и реабилитация больных с детским церебральным параличом

Фото Детский церебральный паралич: причины и формы

Фото Олигофрения – формы, причины, коррекция

Фото Как отличить эпилептический припадок от истерического

Фото Эпилепсия у ребенка: советы воспитателям и учителям

Фото Что такое эпилепсия: формы и причины

Фото К какому врачу обратиться при симптомах болезней нервной системы?

Фото Осторожно: внутричерепное кровоизлияние!

Фото Нервные клетки восстанавливаются! Или что такое нейрогенез?

Фото Главный реабилитолог РФ: Красноярский край одним из первых выйдет на н...


Поможет ли раннее вмешательство вылечить ДЦП?

    Комментариев: 0     версия для печати
Поможет ли раннее вмешательство вылечить ДЦП?

По мнению большинства врачей, ДЦП вылечить невозможно. Детский паралич – последствие перинатального повреждения нервной системы (ППП НС). Какие-то фазы этого нарушения могут перейти в ДЦП, а какие-то можно остановить. Чтобы узнать, как это сделать, необходима ранняя диагностика и коррекция.

 

Современные исследователи сходятся во мнении, что вмешательство необходимо с первых дней жизни. Чем раньше – тем эффективнее помощь. После рождения малыша коррекцию и развитие больного ребенка могут осуществлять родители по рекомендации невролога.

 

Причины ДЦП

 

Количество детей, родившихся незрелыми с диагнозом ППП НС и ДЦП, растет с каждым годом. Перинатальный период начинается с 22-ой недели беременности. Выделяется 4 группы ППП НС в соответствии с причинами: гипоксическое, травматическое, дисметаболическое и токсико-метаболическое, поражения ЦНС при инфекционных заболеваниях. Причины перинатальных поражений и ДЦП делятся на дородовые и послеродовые.

 

Дородовые внутриутробные: сердечно-сосудистые, инфекционные заболевания матери во время беременности, эндокринные нарушения, иммунологическая несовместимость крови матери и плода, кислородное голодание плода во время беременности или родов, недоношенность. Послеродовые: последствия менингита, осложнения после вакцинации (не все вакцины дают осложнения, но небольшой процент есть), последствия энцефалита, менингоэнцефалита, черепно-мозговой травмы.

Современными исследователями выявлена основная причина ПП ЦНС и ДЦП – гипоксия во время беременности, которую сейчас ставят каждой второй роженице. Риски появления ДЦП у ребенка возрастают еще в утробе матери. Но на это часто не обращают внимания. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, вредные привычки – факторы риска, зависящие от самой матери. 70% ППП НС и ДЦП – внутриутробная проблема, 20 % – повреждение во время родов, асфиксия. Подтверждено, что асфиксия бывает из-за гипоксии во время беременности. Только 10% повреждений центральной нервной системы – послеродовые проблемы.

 

Ранняя помощь

 

За последнее десятилетие число детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) увеличилось в три раза. К общепринятой классификации добавились дети с нарушением эмоционально-волевой сферы и с тяжелыми множественными нарушениями развития (ТМНР). Учитывая критичность ситуации, важна ранняя помощь таким детям. Эксперименты доказали: чем раньше начинается психолого-педагогическое сопровождение, тем больше шансов на положительные изменения.

 

Обычно абилитацию больных с ДЦП начинают с 1-3 лет жизни, но чаще всего она не приносит положительных результатов. Способность детского мозга восстанавливать нарушенные функции и возможности всего организма высока в первые месяцы жизни. Мозг новорожденного способен образовывать новые нейроны в ответ на поврежденные, поэтому патологические изменения лучше поддаются коррекции. Восстановление происходит полнее, чем при запущенных нарушениях с необратимыми структурными изменениями.

 

  

Именно в этот период жизни еще возможно дозревание нервных клеток мозга взамен погибших после гипоксии, образование между ними новых связей, обеспечивающих нормальное развитие организма в целом. В отдельных случаях ребенка можно довести до нормы. Необходим комплексный подход в лечении: ранняя диагностика, медикаментозное своевременное вмешательство и психолого-педагогическое сопровождение ребенка. Вот залог восстановления функций поврежденных органов.

 

Сегодня специалисты утверждают, что после года помогать уже поздно. Ранняя абилитация базируется на компенсаторном потенциале ребенка в период бурного роста и развития мозга, которое начинается в двухмесячном возрасте и способствует профилактике ряда нарушений. Мозг получает сенсорную информацию еще во внутриутробном периоде (на 75 % формируется его 1 блок). Нужно проводить профилактику во внутриутробном развитии.

 

Своевременная ранняя помощь позволяет более эффективно компенсировать последствия неврологических и физических нарушений. Это помогает смягчить или предупредить развитие вторичных отклонений в развитии ребенка.

 

Фазы течения ДЦП

 

I фаза – острый период до 1 месяца жизни, связан с гипоксией и нарушениями кровообращения, проявляется в виде угнетения или синдрома возбуждения ЦНС.

 

II фаза – включается генетическая программа самовосстановления на 2-3 месяце жизни независимо от состояния ребенка. Уменьшается выраженность неврологических расстройств, улучшается общее состояние, повышается двигательная активность, нормализуется мышечный тонус, рефлексы. Это объясняется тем, что пострадавший мозг не утрачивает способности к восстановлению, но к 3-му месяцу жизни может наступить нарастание спастических явлений. Если в этот период осуществлять медико-педагогическую поддержку, помогать ребенку образовывать новые нейронные связи, то программа самовосстановления даст положительный ответ в лечении ДЦП. Если не подключать полисенсорную стимуляцию, программа начнет свертываться и к 3 месяцам болезнь станет прогрессировать.

 

III фаза – спастические явления на 3-6 месяце жизни с преобладанием мышечной гипертонии. Если ранее ребенку была оказана комплексная медико-психологическая помощь, у него может увеличиться двигательная активность. Ребенок начнет запрокидывать голову, сгибать руки в локтях, прижимать их к груди, перекрещивать ноги, при опоре ставить на носки (хотя еще есть судороги, тремор). Если помощь не оказывалась, то наметившийся прогресс во второй фазе болезни закрепляется и обнаруживается в виде снижения неврологических расстройств. Продолжает нарастать патологическая симптоматика, но еще есть минимальный шанс к обратному процессу.

 

IV фаза – завершение болезни. Помощь уже не будет иметь воздействия, обратного развития ДЦП нет.

 

На 7-9 месяце жизни дети с ППП НС разделяются на две группы: 20 % с психоневрологическими расстройствами, 80 % – с нормализацией ранее наблюдавшихся изменений со стороны ЦНС. Есть полный смысл заниматься с мамами на первых месяцах жизни, чтобы уйти от патологии. На исход заболевания влияет своевременное комплексное медико-психолого-педагогическое сопровождение не только ребенка с ДЦП, но и семьи. Важно, чтобы мать получала психологическую поддержку и повышала свою педагогическую компетентность.

 

Подробнее о причинах и формах ДЦП 

 

Как увидеть нарушение

 

Помимо физических отклонений ребенка с пораженной нервной системой важно знать показатели речевого и психического развития малыша в каждый период жизни. Родители – первые помощники своим детям, поэтому должны заранее изучить онтогенез развития ребенка. Если малыш не выполняет какие-то действия к 1-му месяцу жизни, необходимо обратиться к врачу-неврологу, который подскажет, есть отставание в развитии или нет.

 

 

Для примера приведу перечень навыков, которыми должен владеть здоровый новорожденный ребенок от 1 до 12 месяцев. Перечень взят из методических рекомендаций № 24 Департамента здравоохранения г. Москвы (см. стр. 17-20). 

 

При отсутствии какого-либо навыка следует обратиться к неврологу, который даст рекомендации по оказанию помощи ребенку. В комплекс медико-психологического сопровождения новорожденного с отклонениями в развитии обязательно входит массаж, дыхательная гимнастика, адаптивная физическая культура, логопедическое сопровождение, физиопроцедуры, Дэнс-электростимуляция и др.

 

Юлия Савельева

 

Читайте также:

Диагностика и реабилитация больных с детским церебральным параличом

Как воспитывать ребенка с ограниченными возможностями – советы психолога




Ключевые слова: Детский церебральный паралич, ДЦП, лечение ДЦП, причины ДЦП,



Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач





Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх