18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru


Читайте также


Фото 5 самых распространенных заблуждений насчет катаракты

Фото Катаракта у детей. Как вернуть зрение?

Фото Косоглазие: смириться нельзя, исправить

Фото Дакриоцистит у новорожденных: что это и как лечить?

Фото Зоркий глаз, или Как сохранить зрение первоклассника

Фото Как помочь слепому ребенку – социализация слепых и слабовидящих

Фото Глазные протезы из стекла и пластмассы. Какой протез лучше?

Фото Катаракта. Как получить скидку на операцию в Красноярске

Фото Как не испортить зрение за компьютером?

Фото Выбираем солнцезащитные очки

Фото ПроЗрение

Фото Городская оптика Железногорска предлагает широкий ассортимент контактн...


Лечение глаукомы: вчера и сегодня

    Комментариев: 0     версия для печати
Лечение глаукомы: вчера и сегодня

«Крадущаяся болезнь», как прозвали глаукому офтальмологи, – один из самых страшных диагнозов, которые можно услышать в кабинете глазного врача. И все же, к нашему счастью, уже миновали те дни, когда это слово означало медленное и неизбежное наступление слепоты.

 

Игорь Азнаурян, офтальмохирург, доктор медицинских наук, профессор, основатель детских глазных клиник «Ясный взор», расскажет, какие методы сегодня используют офтальмологи, вступая в схватку с глаукомой.

 

Причины и механизм появления глаукомы


Один из основных факторов, из-за которых глаукома долго оставалась неизлечимой, это особенности строения человеческого глаза. Именно они провоцируют развитие глаукомы. Строго говоря, эта патология развивается вследствие нарушенной циркуляции внутриглазной жидкости, которая отвечает за обменные процессы в глазу. Если отток жидкости нарушен, повышается внутриглазное давление, а это уже приводит к атрофии волокон зрительного нерва.

 

 

Но почему возникают сбои в оттоке жидкости и рост давления? Рассмотрим строение глаза: он имеет шарообразную форму с входным отверстием в задней области. Это отверстие служит для зрительного нерва точкой входа в глаз. В нем постоянно циркулирует внутриглазная жидкость, за фильтрацию и отток отвечает трабекулярная сеть.

 

Однако трабекулярная сеть с течением лет может забиться.

Если это случится, нарушится основная функция сети: она перестанет понижать внутриглазное давление. Глаз, пытаясь снизить растущее давление, начинает сжимать заднюю область, где в него входит зрительный нерв. Сдавление нерва вызывает постепенную атрофию его волокон. В итоге участок зрения, за который отвечали эти волокна, попросту выпадает.

Еще один фактор возникновения глаукомы – возрастные изменения формы и размера хрусталика. Они также вызывает нарушение внутриглазного давления.

 

Первые тревожные симптомы и профилактика


Глаукому иногда диагностируют у новорожденных детей (т.н. врожденная глаукома), но основная группа риска – люди старше 35 лет, в особенности близорукие. Глаукома не вызывает у человека никаких симптомов, которые можно сразу заметить и «предъявить» врачу. Ее прозвище – "крадущаяся болезнь" – дано именно поэтому: пациент просто не замечает развития глаукомы. Он приходит в клинику, когда чувствует распирание или «окаменение» глаза или у него уже выпадают участки поля зрения, например, пропадает боковое (периферийное) зрение. А это происходит уже на серьезных, даже запущенных стадиях болезни.

 

Читайте также:

Если ваш диагноз – макулодистрофия

Кератоконус – новые возможности лечения!

Спазм аккомодации

 

Единственная мера профилактики глаукомы – ежегодные осмотры у офтальмолога после наступления 35 лет. При осмотре врач измерит внутриглазное давление, изучит остроту зрения, состояние полей зрения, глазного дна, других структур глаза. Только так можно выявить глаукому. 

 

Лечение: вчера, сегодня... завтра?

Увы, глаукома остается неизлечимой болезнью. Пока невозможно вернуть пациенту уже потерянное зрение, восстановить атрофировавшийся нерв. Однако офтальмология не стоит на месте: сегодня в распоряжении врачей есть методы, которые позволяют остановить прогресс глаукомы и сохранить оставшееся зрение.

 

Нужно сказать, что до 18 века врачи часто считали глаукому и катаракту одним заболеванием. И лишь в 1850 году Гельмгольц изобрел офтальмоскоп, который позволил изучить изменения глазного дна при глаукоме. Но даже после этого вопрос лечения глаукомы стоял очень остро. Есть немало данных, указывающих на то, что великий певец и музыкант Рэй Чарльз ослеп в 7 лет именно из-за глаукомы, а произошло это по причине полного отсутствия лечения. Даже существующие в 1937 году методики были для него слишком дороги.

 

Сегодня такого бы уже не произошло. Благодаря развитию офтальмологии стало возможно диагностирование глаукомы на самом раннем этапе развития. Причем такая диагностика доступна всем: даже в платных клиниках она стоит недорого.

 

  

При обнаружении глаукомы на раннем этапе врач назначает консервативную терапию – капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости или угнетающие ее выработку. Капать эти лекарства нужно ежедневно, не отступая от графика, составленного доктором, не меняя дозировку. Именно это позволит замедлить развитие болезни.

 

Если речь идет о средней и тяжелой стадии, в дело вступает хирургия: врач формирует искусственный канал для оттока внутриглазной жидкости. Офтальмохирург выбирает область около склеры, проникает в паралимбальную область к трабекулярной сети и создает канал. Операция длится 10-15 минут, проходит в условиях местной анестезии и не оставляет никаких шрамов.

 

А что же будет завтра? В практику входит применение лазера. С его помощью в зоне основания радужки хирург может проделать небольшое отверстие для оттока жидкости из задней камеры глаза в переднюю. Но сделать это возможно не во всех случаях. Еще один новый метод – методика импульсной стимуляции каналов, которая улучшает их функциональность.

 

Прогноз для пациента


Сейчас он нередко весьма благоприятный. Знаменитый пример борьбы с глаукомой на протяжении 25 лет – певец Боно из группы U2. Вупи Голгберг сражается с болезнью с 2014 года, а американец Джон Гленн даже с диагнозом «глаукома» стал самым возрастным астронавтом, облетевшим Землю.

 

Лечение глаукомы доступно не только звездам. Операции проводятся в офтальмологических клиниках по всему миру и, разумеется, в России. Важнейшую роль в лечении играет поведение пациента. Необходимо с максимальной точностью и строгостью выполнять все назначения офтальмолога и регулярно проходить осмотры. Чем выше ответственность и самодисциплина пациента, тем лучше его прогноз.

 

Помните: сохранять зрение при глаукоме можно годами, и эта борьба стоит того. Кто знает, какие прорывы в лечении этой болезни ждут нас всего через несколько лет?

 

Статья подготовлена Ассоциацией офтальмологов и страбизмологов




Ключевые слова: глаукома, причины глаукомы, лечение глаукомы, плохое зрение,



Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач





Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх