18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача


Читайте также


Фото 8 признаков больного кишечника

Фото Опасна ли морская рыба?

Фото Профилактика глистов у собак и кошек. Как правильно провести?

Фото Как лечится язва желудка и ДПК

Фото Откуда берется язва желудка и какого она может быть размера – диагност...

Фото Виды и формы язвы желудка и 12-перстной кишки

Фото Язва желудка и ДПК: симптомы и осложнения

Фото Вот паразит! Симптомы, профилактика и лечение глистов

Фото Алкогольная болезнь печени

Фото Капсульная эндоскопия – сканер внутри нас

Фото Изжога – как много в этом слове...

Фото Я есть то, что я ем, или Как сохранить желудок здоровым


Сергей Мельник – о новых эндоскопических операциях в 20-ой больнице

    Комментариев: 0     версия для печати
Сергей Мельник – о новых эндоскопических операциях в 20-ой больнице

Эндоскописты 20-ой больницы вооружены и очень опасны… для сложных доброкачественных опухолей. Спасибо новому оборудованию и стажировке в Германии! Там врачи «двадцатки» вооружились нужными знаниями и сейчас оперируют пациентов, которым раньше не могли помочь. О новых операциях и заграничной учебе я расспросила Сергея Мельника, заведующего эндоскопическим отделением Красноярской межрайонной клинической больницы №20 имени И. С. Берзона.


Сергей Васильевич уже стажировался за рубежом 20 лет назад. Тогда была Япония, теперь Германия.

 

– Мы стажировались в государственной клинике в городе Риза под Дрезденом. В структурном подразделении Дрезденской университетской клиники, – рассказывает заведующий. – Оснащение там впечатляющее. В отделении гастроэнтерологии и эндоскопии, где мы стажировались, все оборудование самых последних моделей. В операционную вложено несколько миллионов евро.

 

– Как тут не позавидовать немцам!


– Да я же взрослый дяденька (смеется), все понимаю. Лет двадцать назад, может, и огорчился бы, что у нас такого нет, а сейчас точно знаю, что все передовое медицинское оборудование будет и у нас. Понятно, что в Германии оно появляется гораздо быстрее, там шире материальные возможности. Сравните: в Германии на медицинскую страховку отчисляют 19% от зарплаты, а у нас около 4%. Так там и зарплаты другие, и в другой валюте. За счет валюты все оборудование и расходные материалы обходятся немцам в два раза дешевле, чем нам.

 

А чему вы учились у немцев, Сергей Васильевич? 

 

  


– Учились удалять сложные доброкачественные новообразования желудка и кишечника: большие, плоские полипы, опухоли в подслизистом слое. Их нельзя убрать с помощью обычной полипэктомии, но есть другая методика, которая позволяет удалить опухоль без повреждения органа. Мы изучали ее нюансы: как лучше «подойти» к опухоли, какой тип ножей выбрать, какой режим электрического тока и т.д. Были теоретические занятия и 17 показательных операций. Но сами мы в них не участвовали – нельзя по правилам стажировки.

 

– Получается, вы не работали руками?


– Работали. Оперировали свиные желудки. Это обычная практика: используется то же оборудование, та же технология, только «пациент» другой. На заграничных стажировках такой порядок: «приезжие» не имеют права лечить местных пациентов, комментировать назначенное им лечение.

 

Сергей Васильевич, за месяц стажировки вы успели посмотреть, как в целом организована медпомощь в германской клинике. Что вас удивило, что захотелось перенять или, наоборот, не менять на западный манер?


– Поразило, что в клинике нет никакой охраны. Никто не спрашивает, куда и к кому мы идем. Родственники без проблем могут пройти в любое отделение, в том числе в реанимацию. У нас родных не пускают даже попрощаться с больным, это неправильно. Благо, сейчас ситуация меняется.

 

Еще из примечательного: в Германии (и везде кроме России и Японии) нет отдельной специальности «эндоскопист». Поэтому каждый гастроэнтеролог должен уметь делать гастроскопию и колоноскопию, а проктологический хирург – колоноскопию и УЗИ. Всем докторам нужно обеспечить оборудование для работы. Мы в России не можем себе такого позволить, а японцы принципиально сохраняют «отдельность» эндоскопии – она ведь у них зародилась. Может, и правильно, чтобы эндоскопией занимались специалисты в этой области. Сложно сказать однозначно.

 

 

Что еще особенного заметили?


– Впечатлила укомплектованность клиники. В приемном покое есть лаборатория. Медсестры взяли кровь – и через 2-3 минуты готов целый спектр анализов. Тут же можно сделать УЗИ, рентген. Врачи приемного покоя сами проводят эти исследования. Все очень быстро: оперативно обследовали, выявили проблему, решили, надо ли госпитализировать пациента. В стационаре тоже все интенсивно: койко-день очень дорогой, так что лишнее время там больных не держат. И хоть клиника государственная, она должна приносить прибыль, поэтому кроме главного врача есть директор. Он не врач, а именно управленец, который считает деньги и руководит большим коммерческим предприятием. А платят клинике страховые компании, собирающие взносы с немцев.

 

Новые операции на новом оборудовании

С каким чувством вернулись в свою больницу, Сергей Васильевич?


– С хорошим! Съездили продуктивно, получили нужный опыт. Уже применяем его на новом оборудовании, которое нам в отделение закупили незадолго до стажировки. Провели пять операций по удалению сложных доброкачественных образований.

 

– Довольны результатом?


– Да, все получается. На днях удалили у женщины большую опухоль (больше 4,5 см) в сигмовидной кишке. До нас у пациентки диагностировали рак, но после обследования мы сняли этот диагноз. Прооперировали женщину, и через день она выписалась домой. Уж как она была счастлива! А ведь еще недавно мы бы не смогли помочь. Впереди новые операции: в листе ожидания уже около 20 человек со сложными опухолями в ЖКТ.

 

  

 

– Сергей Васильевич, какие возможности вам дает новое оборудование?

 

– Мы видим все в более четком разрешении, есть видеофиксация. Сам эндоскоп тоньше, гибче – он более управляемый. Есть две новые функции: увеличение (можно сделать микроскопию образования) и функция измененного света. Она позволяет увидеть изображение в 10 цветовых режимах: зеленом, черном, синем, сером… Это помогает обнаружить образования, которые не видны в обычном белом свете. Свежий пример: мой коллега Дмитрий Фокин выявил в сером свете едва зародившуюся злокачественную опухоль. Она была не видна в других режимах. Опухоль не успела повредить мышечный слой, ее удалили. Так пациентка пережила рак, которого даже не успела испугаться.

 

– Пойдемте смотреть ваше новое оборудование!


Вот они, новенькие эндоскопические стойки. Жаль, не могу увидеть их в работе – прием пациентов на сегодня закончился. Замечаю в коридоре отделения стенд с раритетным фото. 1994 год. Совсем молодое эндоскопическое отделение «двадцатки» рядом с продвинутым в то время аппаратом. Да... шагнули технологии! Чего ждать лет через двадцать?

 

Анастасия Леменкова

 

Читайте также: 

Эндоскопия – операции без единого разреза

Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – что это такое?




Ключевые слова: больница №20, эндоскопические операции, полип в желудке, полип в кишечнике, доброкачественные новообразования,



Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач





Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх