18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача


Читайте также


Фото С 22 ноября в медосмотр «на права» включат анализы на наркотики и алко...

Фото В Красноярске пройдет 17-й творческий конкурс «Приемная семья – теплый...

Фото Медработники края сразятся в умении ставить шах и мат

Фото Скончался экс-начальник краевого бюро судмедэкспертизы Владимир Чикун

Фото Красноярцев приглашают в бесплатную «Астма-Школу»

Фото На заимку Агафьи Лыковой впервые прилетел ее племянник

Фото В Красноярском крае выбирают лучшие медицинские учреждения

Фото Впервые за много лет ученые обнаружили новый штамм ВИЧ

Фото Все о сахарном диабете, самоконтроле и инсулинотерапии, диете и образе...

Фото 10 событий красноярской КРЯКК для взрослых и детей

Фото В Красноярске создали уникальный имплант для восстановления черепа

Фото Медики «больницы на Кутузова» теперь ходят на занятия к психологу


Из Кардиоцентра выписан новорожденный ребенок после гибридной операции при тяжелом пороке сердца

04 апреля 2018 г.     Комментариев: 0     версия для печати
Из Кардиоцентра выписан новорожденный ребенок после гибридной операции при тяжелом пороке сердца

Девочка родилась с редким врожденным пороком – аномалией Эбштейна, который усугублялся индивидуальными особенностями развития порока. Две бригады хирургов, используя современные методы открытой и эндоваскулярной хирургии, провели гибридную операцию, которая позволила стабилизировать состояние маленькой пациентки.


Аномалия Эбштейна относится к очень редким порокам сердца, частота встречаемости не превышает 1% среди всех врожденных пороков сердца. Детям, рожденным с этой патологией, как правило не требуется раннее хирургическое лечение, они спокойно доживают до зрелого возраста без вмешательства врачей. Однако в еще более редком варианте эта аномалия может быть критической и угрожает жизни ребенка уже в периоде новорожденности. Так и случилось с малышкой, родившейся в Перинатальном центре Красноярска. К счастью, порок и его аномальная сложность были диагностированы еще внутриутробно. Врачи и родители знали, что делать и как вести беременность и роды.

 

Рассказывает детский кардиохирург Павел Теплов:

- Сразу же после рождения стало понятно: у ребенка аномалия Эбштейна в самом ее плохом развитии. У девочки настолько смещен трикуспидальный клапан в полость правого желудочка, что он не дает выхода крови из желудочка в легочную артерию (так называемая функциональная атрезия легочной артерии). Увеличенный в размерах правый желудочек при этом не дает полноценно наполняться кровью левому, тем самым увеличивая сердечную недостаточность.

 

Основным методом лечения таких детей является операция в результате которой правый желудочек полностью выключается из кровотока, а легочный кровоток обеспечивается за счет дополнительных источников – системно-легочных шунтов. Но возникает еще одна проблема – размер шунта. Подбор оптимального размера сосудистого протеза (шунта) у детей массой менее 3 кг (а этот ребенок родился с массой 2,8 кг) – очень большая проблема в кардиохирургии, ведь речь идет даже не о миллиметрах, а о десятых долях миллиметра.

 

- Если шунт будет на полмиллиметра больше, чем необходимо, у ребенка разовьется сердечная недостаточность, если меньше, то легочного кровотока будет не хватать, – комментирует главный врач Кардиоцентра, доктор медицинских наук Валерий Сакович. -  В случае с нашей пациенткой была выбрана нестандартная схема лечения. После закрытия трикуспидального клапана дали ребенку время на стабилизацию состояния, а когда стало понятно, что критический период миновал, использовали в качестве системно-легочного шунта собственную (фетальную) коммуникацию – открытый артериальный проток, потому что именно с размером этого «шунта» кровоток ребенка был максимально сбалансирован. Используя уже накопленный опыт гибридной хирургии, выполнили стентирование этого протока через легочную артерию.

 

Гибридная кардиохирургия, особенно детская, является показателем высочайшего уровня медицинского учреждения и профессионализма хирургов. В федеральном Кардиоцентре Красноярска успешно проводятся гибридные операции, в том числе и новорожденным, маловесным детям, которым по разным причинам невозможно выполнить открытые радикальные вмешательства.  

 

Для справки:

«Аномалия Эбштейна» – врожденный порок сердца, при котором створки правого атриовентрикулярного клапана исходят из стенок правого желудочка, а не из предсердно-желудочкового кольца и не полностью смыкаются (недостаточность трёхстворчатого клапана). Таким образом, полость правого желудочка оказывается уменьшённой по сравнению с нормой, а часть правого желудочка от предсердно-желудочкового кольца (где клапан должен был находиться в норме) до смещённого вниз трехстворчатого клапана становится продолжением правого предсердия. Летальность при критических формах данного порока без лечения приближается к 100%, при хирургическом лечении достигает 50%.

 

Читайте также:

В Кардиоцентре внедрены новые методы борьбы с хирургическими осложнениями у крайне тяжелой категории пациентов

Из Кардиоцентра выписан третий пациент с пересаженным донорским сердцем




Ключевые слова: порок сердца, гибридные операции, Кардиоцентр,



Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач





Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх