18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru


Читайте также


Фото Диффузный токсический зоб: женщины в группе риска

Фото Радиойодтерапия щитовидной железы

Фото Лечение заболеваний эндокринной системы в Белокурихе

Фото Без паники: тиреотоксикоз!

Фото Диабет

Фото Золотой стандарт диагностики очаговой патологии щитовидной железы

Фото Узел в щитовидной железе – что делать?

Нет фото Опухоли гипофиза

Фото Болезнь Иценко-Кушинга

Нет фото Играй, гормон!

Фото Синдром Иценко-Кушинга

Фото Пролактинома (опухоль гипофиза)


Остеопороз – «бомба» замедленного действия и угроза для жизни каждого

    Комментариев: 0     версия для печати
Остеопороз – «бомба» замедленного действия и угроза для жизни каждого

Остеопороз развивается не только в пожилом возрасте. Эта болезнь может быть следствием других заболеваний и вредных привычек. Если своевременно обратиться к специалисту, остеопороз можно предотвратить.


В жизни все течет и меняется. А у человека с возрастом возникают патологические перестройки в организме, которые долгое время могут не заявлять о себе. Такие заболевания, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гипотиреоз, атеросклероз сосудов, остеопороз и другие хронические заболевания развиваются постепенно, скрытно. Степень их выраженности порой невозможно определить по самочувствию. «Безмолвные» болезни внезапно заявляют о себе грозными осложнениями: инсультом, инфарктом, переломом шейки бедра или позвоночника, полной потерей зрения, почечной и сердечной недостаточностью.

 

В этой статье хотелось бы рассказать об одном из перечисленных заболеваний – ОСТЕОПОРОЗЕ. Это системное мультифакторное заболевание всего скелета, характеризующееся прогрессирующим снижением массы костной ткани и нарушением микроархитектоники костной ткани. Это приводит к повышенной хрупкости костей и увеличению риска переломов от минимальной травмы и даже без таковой.

 

Особо опасны осложнения остеопороза – переломы, которые встречаются у 30-40 % пациентов с остеопорозом. Травмы ухудшают качество жизни человека, приводят к инвалидизации и значительно снижают продолжительность жизни.

 

Эффективность борьбы с остеопорозом до сих пор очень низкая. Основные причины: стертая клиника, недостаточная информированность населения о методах диагностики и лечения остеопороза, дефицит специалистов, умеющих выявлять и лечить остеопороз.

По статистическим данным Российской ассоциации по остеопорозу (РАОП):
– остеопороз уже диагностирован у 14 миллионов человек
– клинические признаки остеопороза – переломы – имеют 9 миллионов человек
– каждую минуту в России происходит 17 остеопоротических переломов конечностей (у 24480 человек в сутки)
– каждые 5 минут происходит перелом шейки бедра (у 288 человек в сутки)
– ежегодно регистрируется 2 миллиона компрессионных переломов позвоночника у женщин и 1 миллион – у мужчин.

Финансовые затраты на лечение остеопороза составляют в России 300 миллиардов рублей. По данным эпидемиологических исследований, в России только около 40% больных с переломом шейки бедра госпитализируются для лечения в стационар. Лишь 13% из них получают хирургическое лечение.

 

После полученного перелома шейки бедра:

  • 33% больных остаются прикованными к постели

  • активность 42% пациентов ограничивается передвижением по квартире

  • 9% больных возвращаются к уровню активности, предшествовавшей перелому

  • практически у каждого второго пациента сохраняется высокий риск смертности в первый год после перелома шейки бедра.

Остеопороз – это «БОМБА» замедленного действия, которая представляет реальную угрозу для жизни каждого человека без своевременной диагностики и профилактического лечения.

 

Что необходимо для ранней диагностики остеопороза?

Осмотр врача, сбор анамнеза, анализы крови на биохимию и гормоны, рентгеновская денситометрия.

 

Своевременно принятые лечебно-профилактические меры ЗНАЧИТЕЛЬНО уменьшают количество выраженных клинических проявлений и дают возможность улучшить качество жизни больных.

 

Каковы факторы риска и кому необходимо обратиться на прием к врачу по остеопорозу?


Основные факторы риска остеопороза и переломов костей Российской ассоциации по остеопорозу с учетом уровня доказательности (2009 г.):

  • Предшествующие переломы (А).
  • Возраст старше 65 лет (А).
  • Низкая МПК (А).
  • Женский пол (А).
  • ИМТ < 20 кг/м2 и/или вес < 57 кг (А).
  • Склонность к падениям (А).
  • Наследственность (семейный анамнез остеопороза) (А).
  • Системный прием ГК более 3 мес. (А).
  • Гипогонадизм у мужчин и женщин (А).
  • Курение (А).
  • Недостаточное потребление Са (А).
  • Дефицит витамина Д (А).
  • Злоупотребление алкоголем (А).
  • Сахарный диабет 2 типа (А).
  • Ревматоидный артрит (А).
  • Целиакия (А).
  • Низкая физическая активность (В).
  • Длительная иммобилизация (В).
  • Белая (европеоидная) раса (В).
  • Период времени до 5 лет с момента предыдущего перелома (В).
  • Снижение клиренса креатинина и/или клубочковой фильтрации (В).

 

Примечание по уровням доказательности:

А – высококачественный мета-анализ, уровень высокой доказательности, результаты которого могут быть распространены на соответствующую российскую популяцию.

В – высококачественное когортное исследование с низким уровнем систематической ошибки могут быть распространены на соответствующую российскую популяцию.

С – когортное исследование с невысоким уровнем систематической ошибки.

D – неконтролируемое исследование (мнение эксперта).

Сочетание у одного пациента нескольких факторов риска остеопороза и переломов имеет кумулятивный эффект. При увеличении числа факторов риск возрастает (А-уровень высокой доказательности).

 

 

Характерные симптомы и жалобы при остеопорозе:

  • боли в костях (особенно ноющие, при переменах погоды)
  • повышенная общая утомляемость
  • раннее появление седины
  • образование зубного налета
  • пародонтоз – заболевание, поражающее ткани, которые окружают корень зуба
  • учащенное сердцебиение
  • патологические переломы при неловком движении или слабом ударе, падении не с высоты, при кашле и чихании
  • судороги в мышцах конечностей по ночам
  • изменения ногтей (ни начинают расслаиваться, становятся более хрупкими)
  • деформации конечностей (чаще всего – ног)
  • боли в спине. В зависимости от локализации патологического процесса пациента беспокоят боли в пояснице или между лопаток. Чаще всего они возникают на фоне длительной работы в однообразной позе.
  • нарушение осанки. Для пациентов с остеоартрозом позвоночника характерна сильно выраженная сутулость.
  • уменьшение роста (обусловлено уменьшением высоты позвоночного столба пациента)
  • нарушение подвижности позвоночного столба. Происходит за счет боли и деформации позвонков
  • перелом шейки бедра
  • перелом лучевой кости в типичном месте
  • боль в суставах
  • отечность тканей в области сустава
  • деформации
  • ощущение хруста во время движений.

Остеопороз делят на две большие группы: первичный и вторичный. 


Первичный остеопороз – следствие естественного старения организма. Виды первичного остеопороза:

  • постменопаузальный – развивается у женщин в постменопаузальном периоде

  • старческий – является симптомом естественного старения организма

  • идиопатический – развивается в любом возрасте, его причины до настоящего времени не установлены

 

Вторичный остеопороз – проявление и следствие других заболеваний. Виды вторичного остеопороза:

  • при заболеваниях эндокринной системы: патологии щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, гипогонадизме (сниженная выработка половых гормонов);

  • при ревматических заболеваниях: анкилозирующий спондилоартрит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, остеоартроз;

  • при заболеваниях пищеварительной системы: гастродуодените, неспецифическом язвенном колите и других патологиях, при которых нарушается всасывание кальция и фосфора;

  • при заболеваниях крови: лейкозе, лимфоме, талассемии, миеломной болезни.

Лечение остеопороза 

ЛЕЧЕНИЕ комплексное и длительное. Назначается врачом по остеопорозу с учетом индивидуальных особенностей человека.

 

Самое главное – профилактическое лечение. Его ключевые аспекты: физическая активность, прием витамина D и препаратов кальция, профилактика падений и употребление в пищу продуктов, содержащих кальций – важнейший минеральный компонент костной ткани.

Лечение остеопороза требует системного и комплексного подхода, совместной работы специалистов различного профиля (терапевтов, гинекологов, эндокринологов, кардиологов, травматологов). Только все вместе мы сможем решить эту глобальную проблему.


 

Автор статьи – КОНОВАЛОВА ТАТЬЯНА ТИМОФЕЕВНА, врач-эндокринолог, врач по остеопорозу.


Окончила Красноярскую государственную медицинскую Академию в 1989г. С1989-1990г.г. - проходила обучение в клинической интернатуре по терапии на базе Краевого Госпиталя инвалидов ВОВ. С 1990г. работала терапевтом в стационаре Медсанчасти №96 Красмаш завода. С1995-1997г.г. обучалась в клинической ординатуре по терапии КрасГМА на кафедре ФУВ по терапии на базе Городской клинической больницы №20. С 1997-2000г.г. - клиническая аспирантура по терапии на кафедре терапии ФУВ КГМА. Досрочно защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям - терапия и кардиология. С 2000г. и по настоящее время работаю в эндокринологическом отделении ККБ №1. С мая 2003г. являюсь руководителем школы здоровья "Диабет" Краевой клинической больницы. В марте 2004г. присвоена первая квалификационная категория по специальностям - эндокринология и терапия. 1 апреля 2005г. - присвоена высшая квалификационная категория по терапии. Стаж работы терапевтом 24 года. С марта 2008 г. главный врач Сибирского медицинского портала. В апреле 2010года присвоена высшая квалификационная категория по эндокринологии. Общий стаж работы 24 года, по эндокринологии 15 лет. С 2012г руководитель проекта "Призвание-врач". В 2013 году прошла обучение на сертификационном цикле по "Организации в здравоохранении" в КГМУ. В 2015г подтвердила высшую категорию по эндокринологии.

 

В настоящее время являюсь главным врачом клиники "ЮниМед", провожу консультации по эндокринологии, школы здоровья "Диабет", "Правила здорового образа жизни", "Питание при ожирении".

 

2014г март - участник Х Московского городского съезда эндокринологов "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ СТОЛИЦЫ 2014г"

2016г март - участник VII Всероссийского конгресса эндокринологов "Достижения персонализированной медицины сегодня-результаты практического здравоохранения завтра"

2016г декабрь - участник VI Межрегиональной конференции "Алгоритмы диагностики и лечения эндокринных заболеваний"

2017г (март) - участник III Всероссийского эндокринологического съезда с международным участием ИТЭ - "Инновационные технологии в эндокринологии"

Декабрь 2016 года специализация и повышение квалификации (свидетельство №180000764146 "Остеопороз в практике клинициста: диагностика, лечение и медицинская реабилитация".

Автор более 50 печатных работ.

 

Всегда рады помочь вам быть здоровыми и счастливыми!

 

Коллектив клиники ЮниМед

Адрес: Красноярск, ул.Алексеева, 113

Телефон: 22-33-640, 22-33-620, 8-953-586-3610

Время работы клиники пн-пт 7.00 до 22.00, в субботу с 9.00 до 17.00 часов, воскресенье - с 10:00 до 17:00

сайт в Интернет: http://unimed.pro

E-mail: unimed12@mail.ru






Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач





Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2017

Соглашение на обработку персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.