В 2015 году Федеральный Центр сердечно-сосудистой хирургии Красноярска отметил первый юбилей. За 5 лет кардиоцентр стал одной из лучших кардиохирургических клиник России. Да и на мировом уровне красноярские хирурги не раз были первыми. Но почивать на лаврах они не спешат: чтобы ощутимо снизить смертность от болезней сердца и сосудов в крае, кардиоцентру предстоят годы упорной работы. О том, что уже сделано и об особенностях национального отношения россиян к своему здоровью – наш разговор с главным врачом красноярскогокардиоцентра Валерием Саковичем.
Сердечных дел мастера
В кардиоцентре временное «затишье»: все запланированные на год операции уже проведены. «В 2015 году мы выполнили 4601 высокотехнологичную операцию, – рассказывает главный врач кардиоцентра Валерий Сакович. – Пока неизвестно, сколько квот на медпомощь государство выделит центру в 2016 году, но надеюсь, сможем сделать не меньше операций, чем в этом году».
Из года в год здесь проводят тысячи вмешательств любого уровня сложности. Высокую планку взяли сразу. Еще в 2012 году специалисты кардиоцентра вошли в тройку лидеров страны по операциям на проводящей системе сердца, в 2013-м – одними из первых в России начали использовать биодеградируемые (т.е. полностью «растворяющиеся» в организме) стенты вместо металлических при стентировании коронарных артерий. Одновременно внедряли эндоваскулярные операции, при которых хирурги не делают разрезов, а «чинят» кровеносные сосуды через небольшие проколы на коже. В том числе – при врожденных пороках сердца (ВПС). Скорректировать самые тяжелые ВПС даже у недоношенных младенцев хирургам кардиоцентра тоже под силу.
Иногда врачи клиники вообще делают почти невозможное. Об одном из таких случаев жители края узнали на церемонии вручении Премии «Призвание – врач»-2015, когда в номинации «За подаренную жизнь» на сцену поднялся заведующий детским кардиохирургическим отделением Алексей Ильин. Он вместе со своей командой и врачами краевого центра охраны материнства и детства совершил настоящее чудо: спас девочку, жизнь которой из-за огромной опухоли в сердце еще в утробе матери висела на волоске. А коллег Алексея Ильина – Эдуарда Иваницкого и Евгения Кропоткина – наш портал наградил в номинации «За внедрение передовых технологий для спасения жизни пациента». Эти специалисты первыми в России стали проводить операции по устранению аритмии, не пользуясь рентгеном. Так безопаснее для пациента.
Кардиохирургия мирового уровня в Красноярске
«Мы делаем все, чтобы пациенты могли получить кардиохирургическую помощь мирового уровня здесь, в Красноярске, – говорит Валерий Сакович. – Внедряем самые современные технологии, осваиваем все более сложные операции. В 2015 году в кардиоцентре впервые провели операцию Дэвида – сложнейшее вмешательство, позволяющее сохранить собственный аортальный клапан пациента, заменив при этом участок аорты на протез. Такая операция избавляет человека от необходимости постоянно принимать некоторые препараты. Кроме того, в уходящем году наши хирурги выполнили 20 операций по эндоваскулярному протезированию аортального клапана. Это вмешательство – пожалуй, единственный выход для пациентов старше 70 лет. Им уже нельзя проводить «открытые» операции, но еще можно заменить клапан через сосуды и в итоге – спасти жизнь».
Внедрить операции высшего пилотажа без команды специалистов такого же уровня не удалось бы. Врачи кардиоцентра непрерывно учатся, тесно сотрудничают с ведущими мировыми кардиохирургами. И зарубежным коллегам есть, чему поучиться у красноярской heart team – «сердечной команды», как говорят на Западе.
Еще высокотехнологичные операции немыслимы без специального оборудования, протезов, антиаритмических приборов и прочих очень дорогих расходных материалов. Так, на лечение одного пациента кардиоцентра может уйти несколько миллионов рублей, но для больного с гражданством Российской Федерации медпомощь бесплатна.
– Внедрять в практику новейшие технологии – крайне затратное дело, – поясняет главврач кардиоцентра. – Кроме знаний и мастерства хирургов медучреждению нужны еще и финансы. Было б достаточно средств, а уж все остальное для запуска новых методик лечения мы обеспечим.
|
Главные результаты – впереди
За первые 5 лет работы в кардиоцентре прооперировали более 23 тысяч пациентов. За сухими цифрами – тысячи спасенных жизней и предотвращенных «сердечных» катастроф. Но о глобальных достижениях говорить еще рано, уверен Валерий Сакович:
– Главный результат нашей работы – снижение смертности и увеличение продолжительности жизни населения Красноярского края – в полной мере будет виден лет через пять. Тогда мы приблизимся к рубежу в 50 тысяч операций и сможем сказать: если бы прооперировали меньше людей, 10 тысяч человек точно погибли бы. Это общемировой принцип, подтвержденный долгосрочными исследованиями. Доказано, что смертность среди пациентов с ишемической болезнью сердца при одинаковых поражениях коронарных артерий будет совсем разной, если одну половину больных станут лечить только медикаментами, а вторую – прооперируют. Среди тех, кого прооперировали, смертность через 5 лет будет на 20% ниже, чем во второй группе. А через 10 лет – на 40%. Вот о каком результате я говорю. А мгновенного эффекта в борьбе сердечно-сосудистыми заболеваниями быть не может. Хотя понятно, что уже сейчас мы спасаем людей и даем им более высокое качество жизни. |
Экономика здоровья
И все-таки даже самые супер-современные технологии не всесильны, если время упущено.
– Бывает, что пациенты приходят к нам слишком поздно. Тут хоть золотой клапан установи – миокард лучше сокращаться не будет, – сетует главврач кардиоцентра. – Иногда врачи в первичном звене затягивают с направлением к нам в центр, но чаще всего сами больные до последнего не идут к врачу. Это наша национальная особенность – тянуть до предела. Ни у европейцев, ни у американцев, ни у японцев – нигде я не видел такого отношения к здоровью, как в России. В нашей стране население пока не оценивает здоровье с экономической точки зрения, а за рубежом люди этому уже научились. Они понимают: быть здоровым экономически выгодно. Если сегодня позаботишься о себе, потратишь время, силы, деньги на здоровье, то в будущем сможешь дольше оставаться «в строю» и зарабатывать. Именно поэтому европейцы готовы годами оплачивать дорогую медицинскую страховку, даже если пока в ней нет надобности. Они ведь знают, что когда выйдут на пенсию и начнут болеть, государство оплатит все дорогостоящее лечение. То же самое с профилактическими осмотрами. За границей их не игнорируют, понимают: если в 35-40 лет у тебя что-то выявят, шансов быстрее вылечиться и дольше зарабатывать, будет больше.
– За границей вообще развит «экономический» подход к заботе о здоровье. Тем, кто курит, не следит за весом, не проходит диспансеризацию, там увеличивают стоимость страховки. Валерий Анатольевич, может, и у нас пора вводить подобные меры, чтобы ситуация начала меняться?
– Может, и пора. Но справедливости ради надо сказать, что пациенты за рубежом не всегда были такими ответственными. В благополучной Швеции 30 лет вели серьезную информационную кампанию по борьбе с сердечно-сосудистыми болезнями. И лишь спустя три десятка лет шведы добились видимого результата: средняя продолжительность жизни в стране превысила 80 лет. Думаю, и в России все изменится в лучшую сторону, если мы будем упорно над этим работать.
– Приближается Новый год. Что пожелаете жителям края?
– Здоровья, конечно! Пусть ваши дети будут здоровы, пусть родителей здоровье не подводит. Заботьтесь о близких и берегите себя. С наступающим!