Эрозия шейки матки: причины, симптомы и лечение (прижигание)

Почти у половины женщин детородного возраста есть эрозия шейки матки. Но далеко не все об этом знают: эктопия шейки матки зачастую никак себя не выдает. А между тем эта патология грозит развитием рака шейки матки и другими серьезными проблемами. Почему возникает эрозия, нужно ли ее лечить и как – об этом узнаете в нашей статье.

Содержание статьи:

Что такое эрозия (эктопия) шейки матки?

Эрозию шейки матки медики сегодня называют эктопией. Еktopos в переводе с греческого значит, «смещенный». В смещении слоя клеток, в общем-то, и заключается суть эрозии. В норме шейку матки покрывают два разных слоя эпителия: плоский – на влагалищной части шейки и цилиндрический – в шеечном канале. Цилиндрический эпителий иногда смещается к влагалищной поверхности шейки, занимая место плоского слоя. Но «переселение» в эту более агрессивную среду легко травмирует нежный цилиндрический эпителий. В итоге слой клеток повреждается, и у входа в матку появляется красный рыхлый участок – эрозия.

Вверх

Причины появления эрозии шейки матки

У большинства новорожденных девочек под действием «маминых» женских гормонов-эстрогенов формируется эктопия шейки матки – и это нормально. Такую эрозию называют врожденной и, как правило, не лечат – эктопия со временем исчезает сама. Другое дело – приобретенная эрозия. В этом случае дефект эпителия возникает из-за половых инфекций, воспалительных заболеваний органов мочеполового тракта, раннего начала сексуальной жизни, гормональных нарушений и травм шейки матки, полученных во время родов, аборта и хирургических манипуляций.

Симптомы эрозии шейки матки

Эктопия может месяцами и годами не заявлять о себе, то есть симптомы эрозии отсутствуют, но иногда проявляются ее «звоночки»:

кровянистые выделения после секса и вне менструации
неприятные ощущения и боль во время полового акта
боль внизу живота
выделения из влагалища (бели)
нарушение менструального цикла

Вверх

Эктопия – опасно ли это?

В этом вопросе мнения медиков разделились. Одни специалисты считают эктопию нормальным явлением, требующим скорее наблюдения, чем лечения. Другие напоминают: эрозия – хороший фон для развития рака шейки матки, ведь в поврежденную поверхность шейки легко и глубоко внедряются главные виновники появления этого рака – онкогенные типы вируса папилломы человека. Учитывая, что разными типами ВПЧ заражен каждый второй человек, ведущий половую жизнь, тревога небезосновательна. Кроме ВПЧ эктопия легко «впускает» другие инфекции: вирус герпеса, микоплазму, хламидии, уреаплазму и т.д.

Диагностика

Обнаружить эктопию врач может во время обычного гинекологического осмотра. А чтобы увидеть, насколько «разрослась» эрозия, и подобрать оптимальный метод лечения, нужно провести кольпоскопию – осмотр шейки матки под микроскопом. Кроме того, гинеколог возьмет цитологический мазок (анализ покажет, идет ли на поверхности шейки и цервикального канала воспалительный процесс, и есть ли там раковые клетки) и при необходимости проведет биопсию – забор кусочка ткани шейки матки для детального исследования.

Вверх

Эрозия шейки матки: лечение

Прежде чем лечить эктопию, нужно разобраться, почему она возникла. Для этого помимо уже названных анализов придется сдать ПЦР-мазки на трихомонаду, ВПЧ, вирус герпеса, гарденерелу, уреа- и микоплазму, хламидии, сделать мазок «на флору» и бактериологический посев микрофлоры влагалища. Плюс сдать анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С и проверить, все ли в порядке с гормонами. Если причина эрозии – в гормональном дисбалансе или половых инфекциях лечение может ограничиться лекарственной терапией и местными средствами. Когда консервативных мер недостаточно (или эктопия вновь появилась после лечения), в ход идут хирургические методы лечения.

Прижигание эрозии шейки матки: как и чем?

Что только не делают с эрозией: «вымораживают» жидким азотом, выпаривают радиоволной, разрушают лазером, прижигают электрическим током… А все для того, чтобы на месте уничтоженного цилиндрического эпителия снова «вырос» плоский. Итак, какие методы в этом помогут?

Прижигание эрозии препаратами с органическими кислотами

Химическая коагуляция – прижигание эрозии шейки матки препаратами с органическими кислотами. Во время коагуляции в месте эрозии появляется струп, а под ним – новые клетки эпителия. Через несколько дней струп отслаивается, однако полностью эпителий шейки матки восстановится примерно через 6 недель.

Плюсы: кислоты не повреждают глубокие слои тканей, не оставляют на матке рубцов, сохраняя ее эластичность – необходимое условие для благополучных родов. Метод хорошо подходит нерожавшим женщинам.

Минусы: химическая коагуляция не подойдет для лечения глубоких эрозий.

Криодеструкция – «вымораживание» эрозии жидким азотом

Плюсы: процедура безболезненна и бесплатно проводится в женской консультации по полису ОМС.

Минусы: длительное восстановление. Их заживающего участка может целый месяц «сочиться» лимфа, а это – выделения и неприятный запах. Кроме того, после криодеструкции нередки рецидивы эктопии.

Лазерокоагуляция – удаление эктопии лазерным лучом

Плюсы: с помощью лазера легко менять глубину воздействия, поэтому метод хорошо подходит для удаления и поверхностных, и глубоких эрозий. Лазерокоагуляция безболезненна и безопасна для нерожавших пациенток. После лечения не остается стенозов и рубцов, а заживление идет быстрее в сравнении с другими методами.

Минус: лазерокоагуляция – недешевая процедура.

Радиоволновой метод

Радиоволновая хирургия – удаление эктопии узконаправленным пучком радиоволн. Радиоволны «выпаривают» воду из поврежденного слоя клеток и разрушают его.

Плюсы: метод хорошо подходит для нерожавших женщин. После процедуры не образуется струп и рубец, заживление идет быстро.

Минусы: как и лазерокоагуляция, радиоволновая хирургия доступна в основном в частных клиниках и стоит недешево.

Лечение эрозии с помощью факела аргоновой плазмы

Аргоноплазменная коагуляция – лечение эрозии энергией электромагнитного поля при помощи факела аргоновой плазмы. Процедура бесконтактная: к участку эктопии подводят активный электрод, затем «запускают» факел аргоновой плазмы и удаляют им пораженные участки на шейке матки.

Плюсы: быстрое заживление и отсутствие рубцов на шейке матки после лечения.

Минусы: высокая стоимость процедуры.

Прижигание эрозии электрическим током

Диатермоэлектрокоагуляция – прижигание эрозии электрическим током.

Минусы: устаревший и очень травматичный метод. При удалении эктопии током повреждаются глубокие слои тканей матки, остаются рубцы, есть риск кровотечения и возникновения стеноза цервикального канала. Диатермоэлектрокоагуляция не проводится нерожавшим женщинам.

Эктопия шейки матки при беременности

Гинекологи не рекомендуют хирургически лечить эрозию во время беременности: шейка матки будет хуже «раскрываться» во время родов. К тому же, эктопия, как правило, не влияет на течение беременности.

Вверх

Профилактика

Специфических мер защиты от эрозии шейки матки нет. Главное – раз в полгода-год заглядывать на прием к гинекологу, чтобы вовремя выявить патологические изменения слизистой шейки и вылечить болезни, которые могут их спровоцировать.

3 вопроса гинекологу

На вопросы ответил врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Александр Штода.

Планирую беременность, но сначала хочу вылечить эктопию шейки матки. Когда это лучше сделать?

Александр Штода: Восстановление после лечения эрозии шейки матки в среднем длится 2-3 недели. Пройдет реабилитация – и можно беременеть.

Можно ли вылечить эрозию народными средствами, фитотампонами?

Александр Штода: Я не народный целитель и не могу сказать, помогут ли такие средства, но как врач не рекомендую их применять и заниматься самолечением.

Как долго придется воздерживаться от половой жизни после лечения эрозии шейки матки?

Александр Штода: Все зависит от метода лечения. Например, при лечении эрозии химическими препаратами подобных противопоказаний нет, а если применялась аргоноплазменная коагуляция, придется как минимум 10 дней не принимать ванну и не заниматься сексом. А после криодеструкции этот срок будет еще больше.

Анастасия Леменкова

Вверх